戰(zhàn)“疫”情丨精細化管理多學科發(fā)力 打響抗疫攻堅戰(zhàn)
總臺央視記者 黃達:這位病人是同濟醫(yī)院中法新城院區(qū)b區(qū)11層今天出院的第四位病人,在過去的50多天里,由北京醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊整建制接管的這一病區(qū)已經(jīng)有64位患者成功治愈出院了。
截至4月3日,該病區(qū)內共有22位患者仍在接受治療,其中危重癥患者1位,重癥患者5位,*的位危重癥患者目前也已脫離ECMO(體外膜肺氧合)的生命輔助,在長達25天喪失意識后,一周前,他開始對醫(yī)生的基本指令產(chǎn)生反應。
看到患者對眨眼的指令做出及時反饋,主治醫(yī)生王旭濤很高興。在堅持不懈的全力救治下,每一位患者的病情都在逐漸好轉,但是,在主治醫(yī)生王旭輝看來,抗擊新冠肺炎疫情*后的攻堅戰(zhàn)才剛剛打響,尤其是危重癥患者的救治,依舊存在巨大挑戰(zhàn)。
北京醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊第六醫(yī)療組組長 王旭濤:像這類病人,可能是一個長期的帶管狀態(tài)。他有血栓的問題,還包括繼發(fā)性感染的問題,以后還有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥。我們覺得*關鍵一點還是要嚴密監(jiān)測病人的病情變化,包括治療的措施要有預判性。另外,要對他臟器功能(監(jiān)測)精細化,(對他的)護理要跟上,這樣可能會**他愈后的良好狀態(tài)。
病床上的佘女士,近幾次的核酸檢測結果都已呈陰性,但由于新冠肺炎引發(fā)原有心臟疾病加重,目前她還無法出院。據(jù)王旭濤介紹,除危重癥患者,這一時期在院接受治療的病人中,像佘女士這樣的情況不在少數(shù)。
北京醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊第六醫(yī)療組組長 王旭濤:新冠肺炎會導致她的一些基礎疾病的加重,出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定,新冠(肺炎)的情況現(xiàn)在沒有太嚴重,她后續(xù)的臟器功能維護是*重要的。我們每天對這種叫合并多種疾病的一些病人都會有多學科的會診。然后進行相關的病人梳理,包括一些治療方案的更改。
與佘女士不同,患者黃先生目前身體狀況良好,食欲充足,并能自主下床行動。但是,核酸檢測始終呈陽性。王旭濤表示,此類身體機能已經(jīng)恢復,但是新冠肺炎檢測指標頑固的患者,是他們近期攻堅階段的另一個難點。
北京醫(yī)院援助湖北醫(yī)療隊第六醫(yī)療組組長 王旭濤:我們覺得*,可能他的病毒負荷量很大,就是他自己有產(chǎn)生抗體的能力,但不足以把病毒滅活。第二可能就是跟他的年齡、還有包括他基礎病的狀態(tài),(使得)這個病毒對他的肺的打擊持續(xù)性存在。這有可能會(讓他)變成重癥,所以我們必須給他幫助一下,有時候可能會用些氯喹這個藥。另外現(xiàn)在也有康復者血漿,對一些重癥患者可以使用康復者血漿,對這些患者的治療我們肯定還是很積極,但是這是一個持久戰(zhàn),我們需要更大的精力、更多的措施來進行干預,我們會堅守到*后一刻。
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